يوفر زرع نخاع العظم نصف المتطابق للمرضى الكثير من الأمل

في مارس 2019 ، تم تشخيص إصابة جيل كالوي البالغ من العمر 28 عامًا بسرطان الدم النخاعي الحاد (AML) ، وهو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الدم الحاد لدى البالغين. إنها حالة سريعة التطور يمكن أن تسبب إعاقة جسدية وعاطفية كبيرة.

رامون انج ابن سبب الوفاة

المريضة جيل كالوي مع طبيبها أخصائي أمراض الدم د. ألما كالافيرا



أوصى طبيب كالوي ، اختصاصي أمراض الدم ، الدكتورة ألما كالافيرا ، بزراعة نخاع العظم بسبب معدل الشفاء المرتفع لمرضى AML. يستبدل الإجراء الطبي الخلايا غير الصحية المكونة للدم (الخلايا الجذعية) بخلايا سليمة.



تلقى كالوي نوعًا جديدًا من زراعة نخاع العظم - زرع خيفي نصف متطابق أو أحادي التطابق - في المدينة الطبية (TMC) في يوليو 2019.

يُطلق على زرع نخاع العظم أيضًا اسم زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم أو HSCT. في الماضي ، كانت الخلايا الجذعية تُجمع من نخاع العظم. اليوم ، يمكن أيضًا جمع الخلايا الجذعية من الدم المحيطي ، بدلاً من نخاع العظم ، وهو سبب تسميته أيضًا بـ HSCT. أيالا لاند ترسخ بصمتها في مدينة كويزون المزدهرة كلوفرليف: بوابة مترو مانيلا الشمالية لماذا تجعلني أرقام التطعيم أكثر تفاؤلاً بشأن سوق الأسهم



هناك نوعان من زراعة النخاع العظمي: زرع ذاتي وخيفي. يتم إجراء كلاهما في معهد الطب الجزيئي المخصص (IPMM) في المدينة الطبية. كان ذلك في عام 2016 عندما تم إجراء أول عملية زرع لنخاع العظم بنجاح من قبل شركة TMC. منذ ذلك الحين ، قامت TMC بإجراء ما مجموعه 40 مرة.

بالنسبة لزرع الخلايا الجذعية الذاتية ، تتم إزالة الخلايا الجذعية للمريض من نخاع العظم أو الدم المحيطي قبل الزرع.

زرع الخيفي هو النوع الأكثر شيوعًا لزراعة نخاع العظم لـ AML وينطوي على نقل الخلايا الجذعية من شخص سليم - المتبرع ، عادةً شقيق مع تطابق تام - إلى المريض لتقليل فرصة الكسب غير المشروع مقابل المرض المضيف ( GVHD) والرفض ومضاعفات أخرى. تكمن المشكلة في أنه لن يكون لدى جميع المرضى شقيق متطابق تمامًا.



يقدم TMC-IPMM الآن عملية زرع خيفي أحادية التطابق للمرضى الذين لديهم مؤشرات واضحة لهذا الإجراء ، على أمل أن يكون لكل مريض من مرضى سرطان الدم متبرع مناسب.

مزايا خيار الزرع نصف المتطابق

تتضمن عملية الزرع الخيفي مطابقة نوع نسيج المريض ، وتحديدًا نوع أنسجة مستضد كريات الدم البيضاء البشرية (HLA) ، مع نوع نسيج المتبرع. إن التطابق الوثيق بين علامات HLA لدى المتبرع والمريض أمر ضروري لتحقيق نتيجة عملية زرع ناجحة.

تعمل مطابقة HLA على تعزيز التطعيم الذي يشير إلى نمو وتطور خلايا دم صحية جديدة ويقلل من مخاطر حدوث مضاعفات ما بعد الزرع تسمى مرض الكسب غير المشروع مقابل مرض المضيف (GVHD). إذا لم يكن تطابق HLA قريبًا بما فيه الكفاية ، فإن جهاز المناعة لدى المتبرع ، الذي يصاحب الخلايا الجذعية المزروعة ، يتعرف على عدم تطابق HLA ، ويهاجم أنسجة المتلقي. هذه هي الطريقة التي حصل بها GVHD على اسمه.

zsa zsa padilla and dolphy

بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى عملية زرع ولكن ليس لديهم متبرع متطابق مع HLA أو متبرع غير ذي صلة ، فقد أتاحت التطورات الطبية الحديثة استخدام متبرع متطابق جزئيًا أو غير متطابق مع المتلقي. قد يكون والد المستلم أو أخته أو طفله. يزيد الزرع المفرد المتطابق من فرصة العثور على متبرع حيث أن كل شخص تقريبًا لديه قريب واحد على الأقل متماثل.

يقول الدكتور كالافيرا ، رئيس قسم زرع نخاع العظام في TMC-IPMM ، إن هذا الخيار غير المتطابق يجعل عملية الزرع ممكنة لكل مريض يحتاج إلى العلاج تقريبًا. ليست هناك حاجة أيضًا لتأجيل الإجراء أثناء انتظار تطابق مثالي أو شبه كامل مع المتبرع للمريض.

عملية الزرع تنقذ المريض وتؤدي إلى توثيق العلاقة مع الأسرة

سارة جيرونيمو وماتيو جيديشيلي إنستغرام

تم نقل كالوي إلى المستشفى بسبب حمى الضنك في فبراير من هذا العام. خرجت من المستشفى بعد بضعة أيام ، لكن خلال فحوصات المختبر التي أجرتها ، ظل عدد الصفائح الدموية منخفضًا ولوحظ ارتفاع خلايا الدم البيضاء عند 30 ألف لكل ميكرولتر من الدم. يتراوح المعدل الطبيعي عادة بين 4000 و 11000 لكل مليلتر.

استدعت طبيب الأسرة الذي نصح كالوي باستشارة أخصائي الأمراض المعدية في TMC. قابلت كالوي الدكتورة سايبيل لارا ر. أباد التي أحالتها إلى د. كالافيرا. بعد سلسلة من الاختبارات ، قال الدكتور كالافيرا إنهم وجدوا خلايا (خلايا دم بيضاء غير ناضجة) في دم المريض تشير إلى الإصابة بسرطان الدم.

سألت دكتور كالافيرا ، هل حياتي أقصر من غيرها؟ سهم كالوي. لكن الدكتور كالافيرا قال ، لا ، يمكننا أن نعالجك.

أخبرت الدكتورة كالافيرا كالوي أنها تريد أفضل رعاية لها حتى لا تمنعها من طلب رأي ثان في مستشفى آخر ، إذا أرادت ذلك.

لأكون صريحًا ، سألت نفسي ، ماذا لو لم تكن المدينة الطبية هي المستشفى المناسب لي؟ لذلك طلبت رأيًا ثانيًا فقط لأجد نفسي أعود إلى دكتور كالافيرا لتلقي علاجي ، كما يقول كالوي.

أعتقد أن طبيبي يمكنه فعل ذلك ، وأنا على ثقة من أنها ستبذل قصارى جهدها لشفائي وأنها ستعتني بي. يعتبر الاتصال بين المريض والطبيب أمرًا مهمًا لدرجة أنه يمكن أن يؤثر فعليًا على نتائج أي اختبارات وإجراءات. وتضيف أن الرب سيجعل الدكتور كالافيرا أداته لشفائي.

قبل أن تحصل المريضة على زرع الخلايا الجذعية ، ستحصل على علاج السرطان الفعلي. في حالة كالوي ، لتدمير الخلايا الجذعية غير الطبيعية وخلايا الدم والخلايا السرطانية ، تم إعطاؤها جرعات عالية من العلاج الكيميائي.

خضع جيل لجلستين من العلاج الكيماوي بجرعة عالية قبل الشروع في عملية الزرع. لقد حصدنا الخلايا الجذعية من شقيقها بعد أن أعطينا جيل نظام التكييف الخاص بها ، كما توضح الدكتورة كالافيرا.

التأثير الرابع سأكون هناك

بعد أيام قليلة من العلاج الكيميائي لـ Calooy ، تم إجراء عملية زرع الخلايا الجذعية الفعلية في 25 يوليو 2019. الخلايا الجذعية المقطوعة من المتبرع ، شقيق Calooy البالغ من العمر 21 عامًا ، ويتم غرسها عبر خط مركزي في الوريد.

كنت أعلم أن العثور على متبرع هو أصعب جزء من عملية الزرع. أنا محظوظ لأن أشقائي جميعًا على استعداد لأن يكونوا مانحي ولكننا لسنا متطابقين تمامًا. حتى المتبرع لي ، Jheo نصف متطابق ، كما يقول كالوي.

الآن ودائمًا في 20 أغسطس

خضعت كالوي لعملية زرع أحادية المتطابقة ، حيث يطابق متبرعها نصف مستضد الكريات البيضاء البشرية. مكثت في المستشفى لمدة شهر ونصف بينما لم يعد تعداد الدم لديها إلى طبيعته بعد. عانى كالوي أيضًا من الآثار الجانبية لعملية الزرع - الغثيان والتعب وتساقط الشعر وتقرحات الفم.

لكنني لن أستسلم أبدًا في حياتي ، رغم كل هذا. يضيف كالوي ، لا أريد أن تذهب تضحيات أخي هباءً.

كان نجاح هذه المعجزة أثناء عملية الزرع هو حب العائلة. نعم ، بحقيقة أن الدواء سوف يعالجك ولكن حب عائلتك ودعمك يشفيك بكلمات لا أستطيع أن أشرحها ، كان هذا الحب هو دافعي لمواصلة القتال.

أنا أيضًا محظوظ لأن لدي صديقًا داعمًا للغاية أمطرني بحبه طوال رحلتي ، على الرغم من مرضه (وهاها أصلع) لم يتركني أبدًا. أنا لا أقول أن حب الأسرة ليس كافيًا ، ولكن امتلاك هذا الحب الإضافي للتطلع إلى المستقبل معه / معها يزيد من رغبتك في العيش.

في 23 أغسطس ، كان كالوي سعيدًا بالعودة إلى المنزل. ومع ذلك ، فقد علمت أن السنة الأولى بعد الزرع تشبه السنة الأولى من حياتها كطفل حديث الولادة ، وأن تعافيها سيكون تدريجيًا.

عندما وصلت إلى المنزل جلست على سريري وصليت. شكرت الرب على أنني في المنزل ، وشكرته على عدم مغادرتي ، وشكرته كثيرًا لدرجة أنني أبكي في كل مرة أصلي لأنه منحني أكثر مما أستحق.

تعترف أن زراعة نخاع العظم غيرت حياة كالوي. لا تزال السيدة النابضة بالحياة والساحرة كما هي ، لكنها الآن أكثر شجاعة وإخلاصًا وتقديرًا لهدية الحياة وحب ودعم العائلة والأصدقاء.

بالنسبة لجميع الذين يكافحون ، دعنا نعرف أن هناك أملًا ونورًا لكل الألم والتضحيات التي تم إجراؤها ، كما يقول جيل.

ADVT